Билирубин прямой - MYLAB

Билирубин прямой

Вид животного:

Кошка, Собака

Тип материала:

Сыворотка крови

Срок исполнения (не учитывает день взятия):

1 рабочий день

1.31 BYN

Описание

Описание

Прямой (конъюгированный) билирубин представляет собой растворимую фракцию общего билирубина сыворотки крови. Образовавшийся в результате разрушения эритроцитов, неконъюгированный билирубин соединяется с белками плазмы (свободный билирубин), а затем переходит в растворимую форму (прямой билирубин) путем конъюгации в гепатоцитах. Конъюгация билирубина проходит в три этапа: поглощение билирубина клетками печени, присоединение к билирубину глюкуроновой кислоты и секреция билирубина в желчные канальцы.

На первом этапе неконъюгированный билирубин отсоединяется от альбумина на поверхности гепатоцитов и захватывается клетками печени при участии специфических белков-переносчиков. Система поглощения клетками печени билирубина обладает большой емкостью и лимитируется только дальнейшими метаболическими превращениями билирубина. На втором этапе в гепатоцитах происходит последовательное присоединение двух молекул глюкуроновой кислоты к билирубину (конъюгация). Присоединение одной молекулы глюкуроновой кислоты образует билирубинмоноглюкоронид (который также может образовываться в кишечнике и почках). При присоединении второй молекулы глюкуроновой кислоты образуется билирубиндиглюкоронид (реакция происходит только в печени). На третьем этапе образовавшийся конъюгированный (прямой) билирубин с помощью механизма активного транспорта секретируется в желчные канальцы. Небольшое количество глюкуронидов может транспортироваться обратно в кровь, поэтому в крови возможно присутствие как конъюгированной, так и неконъюгированной фракции билирубина. Конъюгированный (прямой) билирубин с желчью поступает в тонкий кишечник. Под действием кишечных бактерий прямой билирубин превращается в уробилиноген и реабсорбируется кишечником. Большая часть реабсорбированного уробилиногена попадает обратно в печень и ресекретируется в желчь путем энтерогепатической циркуляции. Меньшая часть уробилиногена экскретируется почками. Уробилиноген, оставшийся в кишечнике, окисляется до стеркобилина и выводится из организма.

Конъюгированный билирубин поступает в желчь против градиента концентрации с помощью механизма активного транспорта. Секреция билирубина в желчные канальцы является скорость-лимитирующей стадией процесса метаболизма билирубина в печени. В норме небольшое количество билирубинмоноглюкуронида может присутствовать в крови.

Показания

Показания

  • Диагностика и мониторинг заболеваний желчевыводящих путей, таких как желчнокаменная болезнь.
  • Оценка функции печени и ее способности выделять желчь.
  • Мониторинг желтухи и других печеночных нарушений.
Подготовка

Подготовка

Для пациента необходимо соблюдение голодной диеты на протяжении 8-12 часов. Если пациент – котенок или щенок, или имеет хронические заболевания, которые не позволяют ему длительно голодать, рекомендовано выдерживать голодную диету 4-6 часов, не перекармливая питомца в последнее кормление.

Перед взятием крови из вены за несколько часов до проведения манипуляции рекомендуется воздержаться от активных игр, пробежек.

Подробнее